預(yù)防褥瘡發(fā)生,主要在于消除其發(fā)生的原因,要定期檢查患兒皮膚狀況,做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。
(1)避免局部組織長(zhǎng)期受壓:
①鼓勵(lì)和協(xié)助患兒經(jīng)常更換體位。一般2小時(shí)翻身一次,需要時(shí)1小時(shí)翻身一次。協(xié)助翻身時(shí),應(yīng)將患兒抬起,再挪動(dòng)位置,避免拖、拉、推等動(dòng)作,以免擦傷皮膚。使用石膏、夾板、牽引的患兒,襯墊應(yīng)平整舒適,并仔細(xì)觀察局部皮膚和指(趾)端皮膚顏色,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知醫(yī)生。
④如果患兒身上有管道如吸氧管、留置導(dǎo)尿管等,翻身時(shí)應(yīng)妥當(dāng)放置,避免置于患兒身下,以免造成局部組織過度受壓而引起褥瘡。
(2)避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激:
①保持皮膚清潔干燥。
②及時(shí)清除患兒的各種分泌物、嘔吐物、大小便,勤換尿布,保持皮膚清潔。
③保持床鋪清潔干凈、平整無碎屑,及時(shí)更換污染的被服,不可讓患兒直接躺在床墊或橡膠中單上。
④如果患兒有傷口,應(yīng)及時(shí)清除傷口分泌物,更換敷料,保持傷口清潔。
(3)增進(jìn)局部血液循環(huán):對(duì)長(zhǎng)期臥床患兒應(yīng)經(jīng)常檢查全身皮膚完整性,用溫水擦浴,進(jìn)行全身或局部按摩。按摩通常用指腹或手掌大小魚際以均勻壓力環(huán)形按摩。也可根據(jù)患兒選擇合適的按摩器進(jìn)行按摩。
(4)增加營(yíng)養(yǎng)攝入:營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致褥瘡的內(nèi)因,也是影響褥瘡愈合的因素。如果患兒病情允許可給予高熱量高維生素飲食,以增加機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。